維生素C屬于酸性化合物，而且具有比較強的還原性。因此它與很多藥物之間，是不能隨意配伍的。所以說，在使用維生素C及其制劑之前，應該注意避開或者改變給藥途徑，或者說間隔或隔日使用，以避免產生不良反應和造成其它藥物因其降解而“失效”。

維生素C不能與哪些藥物配伍使用？

1、抗酸藥  大部分治療消化道潰瘍藥物：如碳酸氫鈉、膠體果膠鉍等多為堿性，起中和胃酸的作用。而維生素C是酸性的，兩者混在一起、同時給予，則會影響處方中其它藥物的吸收。特別是，很多消暑產品中含有碳酸氫鈉復合成分的，這種典型的堿性藥物會使維生素C的效果大大降低，如果想要使用配伍成分，則你至少要間隔兩個小時以上。

2、磺胺藥  維生素C及其制劑，會使磺胺類藥在酸性尿液中的溶解度大大降低，很容易在腎小管中出現結晶物，引起血尿、尿閉等腎腫和腎紅腫嚴重癥狀。如果需要同時給予這兩種藥物，要間隔兩個小時或以上，并且在給予處方藥物以后要多給動物飲水，通過多排尿以促進磺胺藥的排泄，以免形成結晶物而造成腎損害（腎炎）。

3、青霉素  維生素C具有較強的還原性，可使青霉素分解破壞，且維生素C及其制劑中的每一種成分，都能影響青霉素類藥物的穩定性，使其療效降低。口服青霉素類藥物如阿莫西林、青霉素V鉀等在堿性條件下效果較好，與酸性的維生素C及其制劑一起使用，可能會使青霉素類藥物在酸性環境中降低治療效果。所以，如果服用了青霉素類藥物，就需要間隔1~2小時再給予維生素C及其制劑產品。

4、卡巴匹林鈣  卡巴匹林鈣是由阿司匹林改造的，阿司匹林與維生素C一起合用，會增加維生素C的排泄，從而影響維生素C的吸收和利用。并且，卡巴匹林鈣中的鈣，可再在尿中形成草酸鈣的結晶，造成腎曲小管和輸尿管堵塞，從而造成腎腫和腎出血等腎炎癥狀。

5、營養藥  維生素C及其制劑，可影響維生素B12的吸收和利用，造成維生素B12的缺乏。維生素C及其制劑，可增加維生素B1的臨床需要量，因此至少要間隔兩個小時再給予含維生素B1的營養藥。

葉酸與維生素C同時使用，容易發生氧化還原反應。葉酸在酸性環境中分解更快，從而導致兩種藥物作用減弱。用于治療貧血時應先服用葉酸，間隔兩小時后再給予維生素C及其制劑。

維生素C對維生素A有破壞作用。特別是大量給予維生素C以后，會促進體內維生素A和葉酸的排泄。所以，在大量給予維生素C的同時，一定要注意維生素A和葉酸的使用劑量要充足。

維生素K3有氧化性，當把它與維生素C合用時，可發生氧化還原反應，造成維生素K3和維生素C均失效。

6、四環素類  在用土霉素、四環素、強力霉素（鹽酸多西環素）等四環素類產品抗菌和治療支原體時，維生素 C 會降低四環素類藥物的抗菌和抗支原體的活性，同時也會大量降解水中的維生素 C，使水中維生素C血藥濃度下降和消暑作用消失。

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